基本资料

科属：内分泌系统疾病
症状：脉弱 呕吐 腹泻 脱水 低温 厌食 沉闷 衰弱

疾病综述

肾上腺皮质机能减退是由于肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素不足造成的一种综合征。95％以上的肾上腺皮质遭受破坏，引起所有肾上腺皮质激素严重不足，定义为原发性肾上腺皮质机能减退。继发性肾上腺皮质机能减退是由于ACTH缺乏，导致肾上腺皮质萎缩和糖皮质激素分泌减少。

疾病分类

该病可分为原发性肾上腺皮质机能减退和继发性肾上腺皮质机能减退。

原发性肾上腺皮质机能减退

概述

原发肾上腺皮质机能减退是由于肾上腺皮质损伤或丢失引起的

发病原因

（1）自发性肾上腺皮质功能不全是引起犬发病的最常见原因。
（2）米托坦诱导的肾上腺皮质坏死。
（3）双边肾上腺切除术、出血或肾上腺皮质梗死，或者霉菌病、肾上腺瘤都可导致肾上腺功能不全。

主要症状

肾上腺皮脂功能不全分为急性和慢性。 急性原发性肾上腺皮质机能减退的临床表现是血容积减少性休克，病犬通常处于虚脱状态或应激虚脱。也常表现出脉弱、深度心搏缓慢、腹部疼痛、呕吐、腹泻、脱水和低温。 慢性原发性肾上腺皮质机能减退的临床表现是非特定和发呆。最典型的临床症状包括厌食、呕吐、无力、沉闷和衰弱。

诊断标准

实验室诊断：肾上腺皮质机能减退最稳定的实验室诊断结果是肾前性氮质血症，低血钠和高血钾。
患肾上腺皮质机能减退的犬可能表现出低血容量，包括心脏小、肺部血管体积变小，后腔静脉体积减小，通过胸部X线片可见少数病犬由于全身性肌肉萎缩而出现食道扩张。 ACTH（促肾上腺皮质激素）刺激试验也通常用于确诊肾上腺皮质机能减退。但该试验无法区分原发性和继发性肾上腺皮质机能减退。

治疗方法

急性原发性肾上腺皮质机能减退症：在急性情况下，治疗威胁生命的高钾血症，应当用生理盐水做积极的静脉液体疗法。病情稳定后，换用0.45％的盐水。急性病例的早期可用糖皮质激素治疗，盐水和糖皮质激素使动物情况改善以后，建议可用盐皮质激素做维持疗法。 慢性肾上腺皮质机能减退维持治疗。

继发性肾上腺皮质机能减退

概述

由于ACTH生成或释放的减少，造成糖皮质激素缺乏，从而引发继发性肾上腺功能减退。盐皮质激素的生成量尽管有所减少，但通常能满足机体的需要。

发病原因

破坏性损伤，如下丘脑或垂体前叶非功能性肿瘤，均可引发继发性肾上腺功能减退。也会由于长期糖皮质激素治疗抑制ACTH的分泌，造成继发性肾上腺功能减退。

主要症状

临床症状复杂多变，表现为精神抑郁、食欲减退，偶尔还会发生呕吐、腹泻、脉搏减弱，在应激情况下突然虚脱。

诊断标准

可依据对病犬进行ACTH刺激后氢化可的松水平的下降进行诊断。

治疗方法

使用脱氢皮质醇0.1~0.2mg/kg，每天1次进行糖皮质激素疗法，可迅速缓解临床症状。